下肢静脈瘤のレーザー手術とは？その他の治療法についてもまとめました

女性ホルモンが関与することも指摘されており、男性と比較して女性に下肢静脈瘤が見られることが多いのもそのためです。服装が締め付けるものであったり、高温多湿の環境下で作業している場合も、静脈の健康を損ねることがあります。 これらの原因は相互に影響を及ぼし合い、個人差も大きいため、下肢静脈瘤が発生する具体的なメカニズムを一言で説明するのは難しいですが、これらの要素が組み合わさることで、下肢静脈瘤のリスクが高まると考えられています。

さらに、血液の停滞は血栓を形成する原因にもなりえ、これが深部静脈血栓症などの重篤な疾患を引き起こす可能性も無視できません。 健康な生活を送る上で、これらの症状の影響は日々の活動に大きな障害となり得ます。足の見た目の変化は自信を損ねることもあり、心理的な負担となる場合も少なくありません。そのため、下肢静脈瘤は見た目の問題だけでなく全体的な生活の質（QOL）にも影響を及ぼす疾患なのです。

全身麻酔ではなく、局所麻酔のみで手術が可能である点もメリットと言えるでしょう。見た目にもすぐに改善が見られ、静脈瘤による皮膚の変色や膨らみが減少したことが目に見えて分かる点もレーザー手術を検討する大きな理由になります。 一方で、デメリットとしては一時的な副作用が挙げられます。手術後に軽度の痛みや腫れ、皮膚の変色が見られることがありますが、通常は短期間で改善します。また、治療の効果には個人差があり、すべての患者さんに同様の結果が得られるとは限りません。再発の可能性が残ることも見過ごせません。レーザー手術は静脈瘤を効果的に治療できますが、根本的な血液循環の問題を解決するわけではないため、ライフスタイルの変化や追加の治療なしでは再発する可能性があります。

レーザー装置を血管内にセットし、レーザー光を照射して静脈瘤を焼灼し、塞ぐことで治療を行います。続いて、下腿部の静脈瘤を取り除くため、小さな切開を入れて特殊なフックを使用し、静脈瘤を引き抜いて除去します。 最後に、小さな切開部分は医療用テープやホッチキスで固定します。これにより、縫合や抜糸の必要がなく、治療後の管理が容易になります。手術終了後は、圧迫包帯やサポーターでしっかりと圧迫し、治療した脚を保護します。

保険適用のレーザー治療では、術後の痛みや皮下出血を軽減する工夫がなされていますが、治療に必要な時間や治療できる血管の太さには一定の制約があります。一方で、自費治療では2000nm波長のレーザーを使用することも可能で、これは水分に対する吸収率が高いため、より効果的な治療が期待できます。さらに、手術時間が短く術後の痛みも少ないというメリットがありますが、治療費は自己負担となります。 最終的には、初診の際の診察や血管エコー検査の結果を踏まえ、医師と患者さんが十分に話し合い、具体的な状況やニーズ、治療への期待に最も適した方法を選択することが重要です。

・硬化療法
硬化剤を静脈瘤に直接注入し、静脈の内壁を炎症させて血管を閉塞させる治療法です。小さな静脈瘤に適しており、手術の必要がないというメリットがあります。

・ストリッピング手術
静脈瘤を物理的に除去するために、長い静脈を摘出する手術です。全身麻酔が必要となることが多く、回復期間も長くなる傾向がありますが、広範囲にわたる静脈瘤に対して効果的です。

・CAC治療
細い針と特殊な器具を用いて、皮膚の表面から静脈瘤を取り除く方法です。局所麻酔下で行われ、比較的小さな静脈瘤に適しています。 それぞれの治療法にはメリットとデメリットがあるため、医師との相談を通じて、個々の状況に合った方法にすることをお勧めします。

一方で、静脈瘤を根本から取り除きたい、または広範囲にわたる静脈瘤に悩む方にはストリッピング手術が適しています。より長期的な解決を望む方や、一度の治療で確実な効果を求める方にとって、この手術は効果的ですが、回復には相応の時間がかかります。 迅速な治療結果を求める方や、手術を避けたい方には硬化療法がおすすめです。局所的に注射を用いるため、全身麻酔のリスクがなく、回復も速いですが、複数回の治療が必要になる場合があります。